发布时间: 2023-11-02
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
非梗阻性肥厚型心肌病,是一种原发性心肌病,主要表现为室间隔及心间部室壁不均匀性增厚。其治疗主要针对其并发症治疗,主要分析如下:1、抗心衰药物治疗:此类患者可能出现舒张性心功能不全,并在晚期出现失代偿性收缩性心功能不全、心力衰竭,可酌情应用利尿剂、强心剂。改善患者心力衰竭症状体征。并可应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等抑制心肌重构、心腔变大;2、抗心律失常药物治疗:患者可能并发一系列心律失常,主要表现为室早、室速等室性心律失常,可酌情应用胺碘酮等抗心律失常药物。对于室速、室颤等恶性心律失常,必要时可行埋藏式转复除颤器植入,改善患者预后;3、抗凝药物治疗:此类患者晚期可因心内膜受损,并发血栓栓塞性并发症,可行华法林、达比加群,利伐沙班等抗凝治疗,减少血栓栓塞性并发症,引发生活质量下降。对于非梗阻性肥厚型心肌病,应进行上述综合治疗,改善患者病程以及临床预后。
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