发布时间: 2023-10-31
王海蓉主任医师
武汉大学中南医院心血管内科
胸前区憋闷压榨感是心肌缺血典型的症状和患者主诉,医生通常会根据患者胸闷、胸痛压榨的部位、持续时间,缓解方式、诱发因素等多角度加以鉴别。如果频率加快、持续时间延长、药物缓解不能达到理想效果时,需高度怀疑患者存在心肌梗死的先兆,甚至恶化成心肌梗死。此时需要通过具体的检查,包括心电图、心肌酶学、心脏彩超、冠脉CTA或者冠脉造影,尽快地明确患者是否存在狭窄以及狭窄是否恶化成血栓,存在堵住冠脉血管的倾向。在做检查的同时,需及时使用抗血小板的药物以及他汀类的调脂药物,避免情况恶化。针对已经出现心肌梗死的患者,需要针对此次异常的血管,通过支架植入术、冠脉搭桥术或者杂交手术室进行支架和搭桥的协同操作,帮助患者尽快完成血运重建,尽最大可能抢救濒临死亡的心肌。
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