发布时间: 2023-04-26
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑中风又称为脑卒中,吞咽困难属于脑卒中患者常见症状,其原因可能与以下因素有关:1、脑卒中患者梗死或出血部位在延髓吞咽中枢、舌咽神经核,以及迷走神经背核、疑核部位,此类神经核团是人体控制吞咽动作较为重要的结构,当这些结构缺血或者出血并发临床症候群时,则容易出现吞咽困难,如患者表现为发呛、声音嘶哑,又称为真性球麻痹;2、由于脑卒中患者双侧皮质脑干受损害,多见于反复大脑皮层,以及皮质下白质梗死或出血患者,反复损害、破坏导致控制吞咽中枢的上位中枢皮质脑干束破坏,也容易出现吞咽困难,又称为假性球麻痹。真性球麻痹、假性球麻痹导致吞咽困难后,对于患者而言,均属于灾难性影响,容易并发吸入性肺炎,从而导致病情急转直下。因此应重视吞咽困难在脑卒中患者中的存在,早期筛选出吞咽困难患者后,早期进行吞咽康复训练,以及有针对性的治疗,可以使吞咽困难症状早期改善。
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