发布时间: 2023-05-04
赵文淑主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
心脏浊音界的叩诊是医生对患者心脏大小检查的一种手段,可以反映患者心脏的实际大小。在叩诊的时候,先要找到胸骨正中线,基本上是胸骨上窝和剑突的连线。叩诊的时候要逐个肋间进行叩诊,叩诊的大小、范围分为左缘和右缘。右缘在第2肋间时是2-3cm,左缘也是2-3cm,在第3肋间右缘是2-3cm,左缘稍大,是3.5-4.5cm。在第4肋间的时候,右缘是3-4cm,左缘是5-6cm,在第5肋间时是7-8cm,锁骨中线和正中线之间的距离应该是8-10cm。逐个肋间叩完以后,要拿尺子测量范围大小,明确是否在刚才所说的范围之内。如果符合这个范围,就考虑心界正常。有时叩出来发现心界增大,尤其是双侧心界增大,就要寻找病因。如果是双侧心界增大,有可能存在心包积液,如果是左侧心界增大,有可能存在高血压或者瓣膜疾病,所以要做相关检查明确为何出现了心界扩大。
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