发布时间: 2023-11-16
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
胸外按压是心肺复苏的重要组成部分,按压部位为两乳头连线和胸骨(即胸腔中部最硬的骨头)两者的正中交界点,相当于胸骨中下1/3位置。按压时左手掌根至于按压点,两手交叉,手指交叠,手掌抬起,不可按压于皮肤,按压时双上肢伸直呈垂直状态,靠上半身压力向下按压,产生5-6cm按压深度,按压频率为100-120次/min。过快、过深按压可导致胸骨、肋骨损伤,造成二次创伤,过慢、过浅按压,无法对心脏产生有效挤压,无法形成有效循环血容量。除胸外按压外,还需给予人工通气,胸外按压和人工通气比例为30∶2,即给予30次胸外按压后,给予2次人工通气,完成5个30∶2循环后,需评估心肺复苏效果。若心肺复苏起效,可见自主心跳恢复,听到心音,在颈部摸到如颈动脉类大动脉搏动,收缩压上升到60mmHg以上,自主呼吸恢复,同时意识恢复,可看到四肢遵指令进行活动,部分可进行简单对答,面部、甲床颜色由猝死时灰白色逐渐转为红润色,以上均为心肺复苏有效的标志。
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