发布时间: 2023-10-25
张浩波副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
肠癌患者的肠镜活检标本和手术标本送到病理科,除了具体的病理分型以及有没有淋巴结转移等常规病理检查外,还有很多免疫指标。免疫组化指标主要有好几类,一类是反映肿物的浸润程度、分化程度,如Ki-67就是反映肿瘤的增殖次数,其百分比越高,增速越快,预后越差。还有是协助诊断的指标,较常见的有PMS2、MLH1、MLH6等。如果上述指标都是阳性,基本可以排除林奇综合征。另外一些指标,如HER-2,主要是反映肿瘤细胞是不是对某种抗肿瘤药物敏感。总之免疫组化是常规的具体病理报告以外,也是能对肠癌患者的诊断资料提供精确依据的一组数据,所以很重要。临床医生要诊断治疗,不但要看具体的肿瘤浸润深度、肿瘤淋巴结有没有转移等,而且还要看具体的免疫组化指标,为进一步的精准治疗提供帮助。
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