发布时间: 2023-10-07
鞠上主任医师
北京中医药大学东直门医院周围血管外科
糖尿病足伤口处理原则如下: 1、找到病因:排查是神经性溃疡、感染性溃疡,或是缺血性溃疡,这一点要明确,同时针对病因要进行治疗。如果是缺血性的溃疡,因血管堵塞引起,则单纯用控制感染的方法,其效果不佳。反过来,如果是以感染为主的糖尿病足溃疡,如果先去开通血管也是错误的。糖尿病足治疗的维度非常多,血管、神经、感染、组织修复等很多角度都要去考虑,但大的原则是要找到病因; 2、治疗:有一个装修队理论,即该在什么时候、在合适的地点和时机、用恰当的手段进入治疗,这也是糖尿病足溃疡治疗的总原则。比如一个患者足部出现溃疡和坏疽,感染很重,缺血也很严重,首先应对感染进行切开、引流乃至全身抗生素使用,把感染初步控制住,再到血管外科重建下肢动脉,在血管开通之后,进一步的大范围清创,最后再进行组织修复。
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