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肝炎小三阳主要指的是乙肝小三阳，乙肝小三阳指表面抗原阳性、核心抗体阳性和e抗体阳性，需不需要治疗，病情的评估应该结合其它一些检查，比如首先要做肝功能检测，明确转氨酶、胆红素是否升高，白蛋白是否降低，还要辅以HBV-DNA检查，看乙肝病毒有无复制。 小三阳有相当一部分是因为乙肝病毒变异，HBV-DNA呈阳性。小三阳即使肝功能正常，也应该结合A超检测，在病人和医生沟通、协调的情况下可以做肝脏穿刺活检，这是金标准，所以肝炎小三阳如何治疗不能一概而论。