发布时间: 2023-07-04
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症病人有时会出现鼻腔出血,或者叫鼻衄,主要考虑以下方面的原因:1、骨髓抑制:实际上最常见的原因主要考虑癌症病人有时经过全身性、系统性的抗肿瘤治疗,其中以化疗为主。化疗过程中有化疗药物可能对骨髓产生相应的抑制毒性,比如白细胞、红细胞、血小板降低,其中血小板降低就会影响到血小板的止血功能,在鼻腔受到外力或者黏膜干燥时,很容易出现鼻腔出血,主要与血小板的降低及止血功能下降有关。在临床上主要要进行血常规检测,发现问题给予相应地升高血小板药物治疗,或者在比较严重的情况,如血小板低于10^5时,要给予输注血小板治疗以提高止血能力,以避免发生重要器官、脏器出血的严重并发症;2、药物刺激:癌症的病人出现鼻腔出血,有时可能与药物本身有一定相关性。有些药物可能会对皮肤黏膜引起相应的刺激,从而引起鼻黏膜的出血,在临床上偶尔也会见到;3、周围环境关系:可能癌症病人由于周围环境关系,可能会引起皮肤、黏膜相应的干燥,此时也容易发生出血风险。所以在临床上,遇到此种情况要分析多种因素的可能性,主要结合化验指标进行综合判断,给予及早的对症支持治疗。
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