发布时间: 2023-07-05
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌是作为一类发生率和死亡率都最高的恶性肿瘤,最主要的可以通过血液系统或者淋巴系统,发生远处器官脏器的转移。从淋巴系统的转移来看,肺癌最常见的转移是肺门的淋巴结。当肺癌进一步的进展,逐渐可以转移到比如纵隔。其中以4组、5组、6组甚至是7组的淋巴结,都是比较常见的转移几组淋巴结。除此以外,如果疾病进一步的进展,转移到颈部相应的淋巴结,这种情况下可能会出现颈部淋巴结的转移。当出现这样的问题,如果诊断清楚,这类病人就是晚期。根据淋巴结转移的具体情况不同,后续临床分期以及具体治疗的策略也有所不同。如果这个肺部的病灶相对比较孤立,转移到肺门淋巴结,或者是单一的纵隔淋巴结。这种情况有的时候,经外科的医生评估之后,也可以通过根治性的手术,达到治愈的目的。术后根据术后病理提示的复发风险因素,可以给予术后的辅助治疗策略。如果从淋巴结转移到多组的纵隔淋巴结,或者转移到对侧的肺门,或者对侧纵隔淋巴结,或者转移到颈部淋巴结,这种情况就属于相对比较晚期的疾病,可能手术并不能达到根治的目的。主要以全身性系统性的化疗、免疫治疗、靶向治疗为主,使病人的生存期进一步的延长,生活质量进一步提高。
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