发布时间: 2023-03-27
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
双膦酸盐是治疗骨转移癌最常用的,也是最有效的一种药物。它的作用机制是选择性地抑制破骨细胞的活性,来减少骨骼破坏。当骨骼上出现转移瘤以后,转移瘤细胞在生长过程中,激活体内的破骨细胞,通过破骨细胞来破坏病变的骨质,给肿瘤细胞创造出生长的环境,骨内很硬,肿瘤细胞很难在骨内存活。如果想在骨内清除病灶,必须激活附近的破骨细胞,通过破骨细胞活性的增强,使局部出现骨破坏,给肿瘤细胞创造生存的空间。双膦酸盐的作用是选择性地抑制破骨细胞的活性,可以引起破骨细胞凋亡,同时可以促进病灶周围的骨质增生。通过这些作用来修复被肿瘤破坏的骨骼,使骨骼恢复原来的强度,进而减少或减轻肿瘤的危害,所以双膦酸盐是比较常用的,也是有效的治疗骨转移癌的药物。双膦酸盐通常是每个月使用一次,连续使用半年或更长时间,通过骨骼病灶的变化来调节药量。但是双膦酸盐也有一定的副作用,比如最常见的副作用是引起上颌骨坏死,出现这个并发症以后,可以出现病变部位的牙齿松动、脱落。当出现这些表现以后,需要停用双膦酸盐。如果没有带来其他严重的并发症,可以长期使用这种药物来治疗骨转移癌。
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