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热痰和寒痰的区别主要在于病理性质，具体如下：1、热痰：以热邪为主，表现一系列热症，比如发烧、嗓子疼、鼻子干、流鼻血、咳嗽伴胸疼、咯血等。咳嗽时可能咳出黄痰或者非常胶黏的白痰，甚至可能是绿痰、黑痰。咳嗽时气道非常干、疼，咳嗽声音通常比较粗糙。同时还会合并全身症状，比如面红目赤、头疼、大便干；2、寒痰：寒痰的性质与热痰相反，寒痰的病邪属于寒性，此时体内阳气不足，而阴气相对过盛。患者通常可见稀白痰、泡沫痰、黏液痰，甚至伴有咳嗽、流清鼻涕、鼻塞、后背凉、怕冷等情况。胃肠道反应会主要包括食欲不振、恶心、胃凉等，稍微进食偏凉食物便会产生胃部不适，甚至腹泻。