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脑出血病人伴发大便出血，常见以下几种原因：1、应激性溃疡：脑出血是急症，容易并发应激性溃疡，即在疾病对身体造成较大影响时，胃部黏膜会出现反应性的应激性溃疡，这个时候会出现大便潜血阳性，即大便出血；2、合并局部病变：脑出血病人通常为中老年人，以50-70岁的老年人居多，也有高龄老年病人。由于老年病人可能合并直肠或肛周病变，比如内痔、外痔等痔疮性疾病，以及直肠、结肠息肉，或者局部存在潜在出血的因素，原发病加重时可导致大便出血，此时不是大便潜血阳性，是出的鲜血，需要进行鉴别；3、凝血机制异常：脑出血病人可能是由于凝血机制异常，如血液病导致的大便出血，血液病可导致脑出血，此类凝血障碍也可导致其他脏器出血，比如消化道出血，可表现为大便带血，需要临床医生进行观察、考量；4、其他原因：有的时候什么原因都没有找到，便出现了大便出血，这个时候需要严密观察，进行相应的药物治疗，脑出血稳定后尽量查找大便出血的病因。