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女性总想小便但又尿不出来，主要见于以下原因：1、膀胱炎：最常见，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部和三角区，导致颈部和三角区黏膜水肿、糜烂，便会出现膀胱频繁收缩现象，从而导致尿频、尿急。但由于膀胱颈部水肿、糜烂会导致膀胱出口梗阻，便会出现排尿困难、排尿不尽，导致大量残余尿，病人会出现总想小便又尿不出来的现象；2、膀胱颈部纤维化：常见于老年女性病人，也会导致膀胱颈部出口梗阻，出现排尿困难、尿等待，会出现大量残余尿。由于排尿时无法将尿液排出，导致尿潴留，从而出现尿频、尿急和尿潴留的症状，会出现总想小便但尿不出来的现象。出现上述症状时，应及时到泌尿外科治疗，通过尿流动力学检查，可以发现是否有膀胱出口梗阻，是否有膀胱逼尿肌和尿道括约肌不协调。如有神经源性膀胱功能障碍，引起的尿频和排尿困难症状时，应当规范的治疗。