发布时间: 2023-11-07
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
神经衰弱作为专业名词目前已被淘汰,改名为抑郁焦虑,个别情况下属于强迫症。多数情况下,如果抑郁焦虑能控制好或者治愈,可以恢复到得病之前的程度。抑郁焦虑是脑波的胺类神经递质,如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素分泌减少、分布紊乱,或者对应受体减少、敏感度下降造成,会造成很多功能障碍。抑郁功能障碍的核心症状是情绪低落和动力缺失,焦虑的核心症状是过度紧张和恐惧、担心。共同特点是有很严重的认知功能障碍、学习能力下降,还会有很多其他伴随症状,如睡眠障碍,各种类型的睡眠障碍都可以有。另外可以有呼吸道、心血管、植物神经、四肢等症状,同时还有头部的头疼、头晕等症状。经过系统正规治疗,抑郁焦虑需要按照足量、足疗程的治疗,如艾司西酞普兰、盐酸舍曲林这类药物。足量即能够耐受的最大剂量,足疗程即标准的治疗疗程是12-18个月,底线不能<12个月,无论吃药效果多好,都必须完成疗程,必要时可延长至28个月甚至36个月。因此,需要足量足疗程,完成治疗后多数患者可以治愈,以后可能会有复发或者复燃,但是在治愈阶段可以跟得病前完全一样。
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