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脾胃失调在中医辨证上由多种原因所致，主要情况如下：1、肝胃不和：这类人群容易生气，生气就会出现胃胀、胃疼、胃部不适等症状，此时吃疏肝和胃药比如柴胡疏肝散、四逆散、胃舒冲剂能获得较好的疗效；2、脾胃虚弱：可能是长期胃病反复发作，胃部不适反复不已，可能还会出现气短乏力、腹胀、纳差、大便稀溏等表现。可以吃健脾益气的药，比如四君子丸、陈夏六君子丸、香砂六君子丸、香砂和胃丸、香砂养胃丸、参苓白术丸等，都能获得很好的疗效；3、湿热中阻：比如会出现胸脘痞闷、脘腹胀满、口黏、舌红、苔黄腻、脉弦滑等，吃清热化湿的药如枫蓼肠胃康、温胆汤等，也能获得较好疗效。