发布时间: 2023-05-11
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌导致的肺炎,通常以大叶性肺炎的表现形式比较多。大叶性肺炎的定义是病原菌导致的感染,是以肺段和肺叶支气管分布,通常炎症局限在肺段或者肺叶,因此在临床就会出现局限性的大叶性肺炎。和支气管肺炎不相同的,最主要是同样是肺炎链球菌导致的肺炎,可以表现为大叶性肺炎,可以表现为支气管肺炎。支气管肺炎多半是双肺,可以散在不同的肺叶和肺段;而大叶性肺炎通常病变只是在某一个段或某一个叶,因此临床称之为大叶性肺炎。在50-80年代大叶性肺炎比较多见,90年代也还可以,但是在21世纪的今天,大叶性肺炎,尤其是肺炎链球菌导致的大叶性肺炎,现在临床见到的比较少。现在见到的可能算下来还是病毒导致的肺炎比较多,从2003年至今,各种不同冠状病毒导致的SARS肺炎、MERS冠状病毒导致的肺炎此起彼伏。因此,有别于大叶性肺炎,病毒感染导致的肺炎不一样的是,大叶性肺炎多半是肺炎链球菌,表现形式是肺段和肺叶支气管的炎症,临床又叫大叶性肺炎。
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