发布时间: 2023-06-28
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌筛查不能一概而论做胸片,因为作为胸片,其分辨率相对比较差,只有当肺部的病灶相对比较大、比较明显的时候,做胸片才可能发现肺部比较大的病灶。但是经常有的病灶相对比较小,甚至比较微小的结节,这种情况下做胸片就看不出来具体肿瘤,容易发生漏诊。所以还是建议病人进行肺部CT的检查,因为通过肺部CT的检查,分辨率相对比较高,能够看到5mm、3mm以内,甚至1mm以内比较微小的结节。尤其是现在早期肺癌,尤其是磨玻璃样结节、微小结节发生比率逐渐增高,这种情况下就更要依赖相关的肺部影像学,即肺部CT的检查进行进一步辨识。因为一旦发现微小病灶,可以请胸外科的医生进行评估,如果这样达到手术标准,则尽快进行根治性手术。有一些原位癌、微小浸润癌,实际上完全可以通过手术达到根治治愈为目的的治疗。对于相对比较早期的肺部病变,如果没有通过CT,或者仅用常规胸片检查,没有发现出来,病变会逐渐地进展并发展为中期、晚期,会丧失根治治疗的机会。所以对于肺癌的筛查,还是常规要建议进行肺部CT检查。
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