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什么情况做膝关节置换手术

发布时间: 2023-03-02

杨朝晖主任医师

山西医科大学第二医院创伤骨科

视频内容

膝关节置换手术,这种病人往往是比如骨性关节炎的晚期,或者是风湿、类风湿性膝关节炎的晚期,严重影响膝关节的活动或者疼痛,对这一部分病人建议进行人工关节置换。但是目前在临床上,对于退行性骨关节炎的治疗属于阶梯化的治疗方案。早期时候可以给营养软骨的药物,比如氨基葡萄糖进行治疗,随着病情继续进展,可以给关节腔里打玻璃酸钠,有很多病人也能得到很好的缓解,病情继续发展可以做关节的清理,这种增生滑膜切除。 在临床上还有一类病人,就是骨性关节炎的发生是因为关节下肢的力线异常所导致,比如膝内翻的畸形,对于这一类病人,进行拍双下肢的全长力线片来进行判断,如果确实有膝关节内翻畸形,而且超过一定的程度,可以做膝关节的截骨矫形,比如内侧软骨已经完全损害,做截骨矫形也不能得到很好的效果。建议进行膝关节的半髁置换,如果对于膝关节病情继续进展,出现全膝关节的广泛软骨损害,严重的退行性骨关节炎,建议行全膝关节的置换。 还有一部分病人,比如对于膝关节周围出现肿瘤的损害以后,肿瘤切除以后不具备进行人工关节表面置换的基础,可以做脚垫式的人工关节置换。所以膝关节置换的方法是要根据病人具体的情况,进行具体的选择。

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