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同房后阴道出血原因有以下几个方面： 1、考虑是否是存在妇科炎症问题，如存在阴道炎或宫颈表面炎症，同房之后会出现阴道出血情况，若这时确定有炎症存在，只需要治疗炎症即可； 2、考虑是否存在宫颈表面息肉问题，宫颈息肉明确会有接触性出血症状，只需要做妇科检查即可明确宫颈表面是否有息肉。若确定宫颈息肉存在，只需要进行宫颈息肉摘除手术即可； 3、考虑是否存在宫颈癌前病变或者宫颈癌问题，宫颈癌前病变或者宫颈癌是临床上出现同房后出血的最常见原因。确定是否存在宫颈癌前病变和宫颈癌的措施是进行宫颈TCT和HPV检测，这个方法非常简单，患者没有创伤。若TCT和HPV有问题，高度提示可能会存在宫颈癌前病变或者宫颈癌，需要进行进一步阴道镜检查或者宫颈活检检查，确定宫颈癌前病变程度或者宫颈癌严重程度，然后再进行相应针对性治疗。