发布时间: 2023-03-25
张旃主任医师
武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科
任何疾病的诊断,主要是从危险因素、临床症状、查体和辅助检查四个方面来诊断。 肺结核疾病主要从这几个方面诊断,第一个高危因素,患者曾经接触过涂菌阳性的结核病患者。其次患者免疫力低下,比如患有HIV感染症状或接受过免疫抑制剂的治疗,使用过大量的糖皮质激素等。第三个,患者出现午后低热、纳差、食欲减退、消瘦甚至夜间睡眠过程当中出汗等。局部呼吸系统出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等表现,女性患者可引起月经不调。第四个,患者做CT之后怀疑有肺结核的阴影,需要高度警惕肺结核病变。查体方面要根据结核病人不同的类型,呈现不同的体征,如啰音、肺不张或者胸水的体征,甚至没有体征。X线、CT、PPD等胸部的影像学检查非常重要,此外,患者需要做痰液涂片的检查,确定是否具有传染性。
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