发布时间: 2025-09-23
李文俊主任医师
株洲市人民医院中西医结合科
我给大家说一下,老年病人一旦出现了营养不良,你怎样去识别?首先你要发现他体重是下降了,这些下降不是有意下降的,不是你吃降压药或者主动去减重下降的这种情况。3个月内体重下降≥5%,比如说60公斤的老人,他减少3公斤,或者6个月下降了10%;BMI,也就体重指数<20,当然这是老年人的标准,普通成人的标准是18.5。 饮食摄入的量显著减少了,最近2周它的进食量减少了1/3以上,或者长期蛋白质摄入不足。肌肉和体能衰退,握力下降了,瓶盖也拧不开了,走路走的慢,让他走6米要大于7秒,小腿的肌肉萎缩了,这个屁股松软下垂了,皮肤薄,并且还容易破损。这些异常还有这个体征异常,像眼眶凹陷、颧骨突出、虎口也捏起来它没弹性、反复水肿,或者皮肤下的一些脂肪消失了,像手臂内侧的皮肤,这个皱褶都看得出。 所以这些都是大家发现老人不自愿的体重下降的一些表现。就建议给老人做好日常监测,每月固定给他称一下体重,记录一下进食的种类和分量。 我给大家的参考是:每日摄入2两瘦肉加上1个鸡蛋,蔬菜300克加上牛奶250毫升。要观察他进食的能力是不是拒绝硬质食物,像苹果、牛排,进食的时间是不是延长了。 如果出现下面这些情况,你就要及时的就医。我来给大家重复一下:体重骤降伴随着乏力,伤口愈合延迟,或者反复感染,这些情况出现就提示大家需要临床营养科进行人体成分分析、握力仪、生物电阻抗检测。 总结一下,老年营养不良常隐匿进展,所以希望大家定期对照上面的指标筛查,尤其关注体重、肌力,来进行一个好的慢性病管理,让老人带病健康。
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