发布时间: 2023-05-26
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
膀胱结石必须要把它取出来,自身形成的结石如果小可以尿出来,尿不出来的膀胱结石,就是已经超过了尿道内口和尿道的直径,因此一般采取干预的办法。这种办法最早是做开放的膀胱切开取石,现在随着技术的进步,采取腔内碎石的办法。在结石的处理中还有一条叫体外震波碎石,但这个方法不适合膀胱结石的治疗。因为膀胱是一个腔,结石在里边可以自由滚动,做体外震波的时候,结石容易一打就弹开,所以达不到目的,因此一般是用器械在膀胱内操作。最早的有用大力钳伸进去夹碎,但比较坚硬的石头或不容易夹住的石头,这个方法就不行。现在最常用的是做腔内碎石,这个方法有气压弹道、微波、超声波和激光,包括钬激光的碎石,这些都可以采用。当然有膀胱结石形成了,说明有形成结石的客观因素,在消除这些结石以后,可能存在着的膀胱出口梗阻,比如前列腺增生,一并进行前列腺增生的电切,也是在膀胱结石手术中经常采用的处理措施。
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