发布时间: 2023-05-16
胡珊主治医师
华润武钢总医院妇产科
孕中期时,胎盘位置处于相对低置状态,随着怀孕月份的增加,子宫不断增大,胎盘位置逐渐发生改变。绝大多数胎盘位置足月时可以长到正常位置,一般胎盘边缘距宫颈内口>7cm以上,即是正常位置。如果孕28周后,胎盘位置低于胎儿位置,附着在子宫下段,胎盘边缘达到或者覆盖宫颈内口,叫前置胎盘。因为胎盘挡在胎儿先露部下方,影响胎儿下降,对顺产有一定影响,而且分娩过程可能出现大出血,分娩风险也明显增加。 前置胎盘分中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。低置胎盘的位置距宫颈内口<2cm,前置胎盘建议剖宫产相对安全。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘和低置胎盘。出血比较少,而且医疗机构有充足的备血时,严密监测下才能进行阴道试产。如果没有足够的条件,还是应该选择剖宫产相对安全。
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