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腰间盘椎管狭窄怎么治疗

发布时间: 2023-08-26

陈建海主任医师

北京大学人民医院创伤骨科

视频内容

腰椎间盘突出、椎管狭窄的治疗方法如下:1、保守治疗:椎间盘突出、椎管狭窄,常发生于中老年人群,是由于前方椎间盘向后方突出压迫硬膜囊,侧方小关节增生、内聚,包括黄韧带肥厚等综合原因导致椎管狭窄,包括椎间管狭窄对马尾神经的压迫;侧隐窝狭窄对于神经的压迫,常表现为间歇性跛行,走路远之后腿发沉,或下肢出现疼痛感和麻木感。保守治疗主要是进行休息、营养神经治疗,可以口服甲钴胺或肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗。如果疼痛比较明显,可以口服抗炎镇痛药物,比如西乐葆、扶他林、布洛芬等进行抗炎镇痛治疗;2、手术治疗:如果症状比较严重,稍微走远腿就沉重,抬不起腿或下肢疼痛非常严重,这种情况应该进行手术治疗。手术是通过后方切口对椎板进行减压,椎间盘摘除、小关节成形和黄韧带切除,扩大椎管空间,解除神经根和椎管压迫,术后神经症状就会彻底缓解。椎间盘摘除后,还要在椎间进行植骨融合和椎弓根内固定手术,让腰椎恢复稳定,症状会彻底缓解。

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