发布时间: 2023-08-01
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
如果皮质醇低的患者不进行治疗,后果可能较为严重。因为皮质醇低的病因常见于席汉综合征引起的垂体功能减退,以及肾上腺的功能减退。若不进行治疗,可以出现肾上腺危象,导致患者陷入昏迷、休克、低血糖、低体温等抑制状态,造成患者危险,并且死亡风险相对较高。如果无应激因素的情况,患者也会出现抵抗力的明显下降、疲乏无力、食欲欠佳、恶心呕吐、低钠血症等危险表现。因此,皮质醇低需及时进行纠正和治疗,治疗过程中要注意监测,且预防不良反应。治疗以补充糖皮质激素为主,目前市面上最好、最符合生理状态的为氢化可的松。这类药物的补充,要结合人体的皮质醇分泌特点和规律,一般分为上午和下午两个点。正常人的皮质醇的节律点在早上8点最高,下午4点降到1/2,夜里0点再降到8点的1/4曲线。也要注意符合生理的状态,预防不良反应,如补钙和维生素D预防骨质疏松,保护胃黏膜预防应激性黏膜的溃烂或出血等。
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