发布时间: 2023-09-19
侯森林主任医师
河北医科大学第二医院胆胰内镜外科
对于不同病因所致肝外胆管扩张,患者可有不同伴随症状,如结石引起的肝外胆管扩张患者可出现腹痛、寒战、发热、黄疸。而肿瘤患者可能并没有寒战、发热表现,可能只出现黄疸并伴有胆管扩张。胆囊切除术后的病人,如老年人胆囊切除以后存在胆管代偿性扩张。正常人出现先天性胆管扩张可能只与稍微正常人不同,但若无肝功能变化,肝内胆管一般不出现扩张。胆总管扩张也不是都伴有疾病,正常人可能也会出现胆总管扩张,但并不构成胆管扩张症,胆管扩张症患者出现胆管扩张的程度则会更严重。 如果发生肝外胆管扩张,一定要明确导致肝外胆管扩张的原因。胆管有扩张就一定有狭窄,肝外胆管扩张可能来源于下方狭窄,如结石、腹部肿瘤、十二指肠肿瘤、胆管肿瘤、胰腺肿瘤,这些肿瘤可以引起胆管扩张。其中最为常见的原因是结石,还有胆胰合流异常,病人的胆管和胰管汇流位置比较高,此时也可以引起肝外胆管扩张。
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