发布时间: 2023-01-27
徐成伟主任检验师
山东大学第二医院检验科
由于维生素K和血液凝固关系密切,又称为凝血维生素,其主要是在肝脏合成,依赖于维生素K的四个因子,即凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ。这四个因子需要维生素K帮助其发生γ-谷氨酸的羧基化反应,这样才能生产出具有凝血活性的凝血因子。如果缺乏维生素K,上述四种因子会合成受限。如果联合缺乏,临床上有一种病是依赖维生素K的凝血因子缺乏症。这种病经常见到,特别是饮食受限的病人。病因较明确,常见病因如下: 1、维生素K吸收不良综合征:完全胆道阻塞或者胆汁吸收障碍、胆瘘、肠瘘,结肠炎或者肿瘤,经常口服石蜡类润滑剂,都会影响维生素K的吸收; 2、肠道菌群失调综合征:因为正常肠道菌群可以合成维生素K,如果应用广谱抗菌素或者头孢类药物,可以干扰正常菌群,使维生素K的合成和吸收大大降低; 3、新生儿,特别3-7天的新生儿,母体带来的维生素K已经消耗尽,而自己的肝功能又不能及时合成,也造成维生素K的缺乏。
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