发布时间: 2023-11-21
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便后出血称为终末血尿,一般终末血尿的病变见于膀胱三角区、膀胱颈部以及后尿道,所以对于这里的病变的具体病因要结合临床进行综合的分析。在血尿发生的原因当中大多数是泌尿系统问题引起,而非泌尿系统引起的情况相对较少,大概占了2%。在泌尿系统问题中,内科性血尿往往是全程的血尿,并非是终末血尿。而外科性血尿当中不管是炎症、结石,还是膀胱肿瘤,尤其是靠近膀胱颈部的肿瘤,都可能发生终末的血尿。具体分析如下:1、泌尿系统疾病:出现泌尿系统畸形或者是血管问题时,往往是全程血尿;2、全身疾病:感染、心血管问题、血液病、自身免疫病等引起来的血尿大多数是全程性血尿,而非终末血尿;3、尿路邻近器官的疾病:比如生殖系统疾病往往可能会出现终末血尿,女性生殖系统引起来的血尿大多数也是全程血尿;4、药物性或运动性血尿:药物性的血尿应当是全程,很少见到终末血尿,运动性血尿是全程血尿。所以对于终末性血尿发生的原因,要结合临床表现进行分析,总之好发部位应当是在膀胱三角区附近以及尿道。但是疾病的性质却可以存在着千差万别的类型,所以仍然需要做进一步的检查来明确诊断。
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