发布时间: 2023-09-03
贺晓鸣副主任医师
浙江中医药大学附属第二医院内分泌科
1型糖尿病有蜜月期,尤其是少年儿童患者,在发病早期且接受胰岛素充分治疗数周或数月之后,部分患者出现典型临床缓解期。在此期间,患者胰岛功能部分或完全恢复,尚可保持血糖正常状态。时间会持续较久,临床症状明显好转,在使用较小剂量治疗时,甚至可完全停用胰岛素,血糖水平可基本维持在正常或接近正常范围,病情稳定可达到数周或几个月,甚至一年之久。因此,称为1型糖尿病的蜜月期。 1型糖尿病蜜月期与第一时相胰岛素分泌有相关,即进食后0.5-1小时之间的胰岛素分泌,对餐后血糖控制有较重要作用。因此,在疾病发现的初始,可强烈降糖,通过强化治疗手段有效、快速解除高血糖毒性,诱导蜜月期产生,并且能适当延长蜜月期存在。高血糖毒性在糖尿病早期才可逆,病情越长、血糖越高,包括胰岛素分泌能力,恢复会越差,晚期糖尿病患者不会出现蜜月期,也无法诱导蜜月期产生。另外,不仅胰岛素治疗可诱导蜜月期产生,任何方法只要能快速、有效降低血糖,解除高血糖毒性,均可显著改善胰岛β细胞功能。
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