发布时间: 2023-02-11
洪乐凤主任医师
浙江省人民医院康复医学科
高血压脑出血偏瘫患者一般生命体征稳定,即血压、体温、脉搏、呼吸都稳定,神经症状也不再加重,可以开始早期的康复治疗,具体时间要根据出血的部位、出血多少决定。通常康复分为三级。急性期在神经内科、神经外科进行康复治疗,比如适当翻身、正确体位摆放、被动肢体活动等。1-2周以后可以转到专门的康复医疗机构,进行二级康复。通常脑出血后3个月以内是康复的黄金时间,可进行一系列的康复治疗。三级康复在3-6个月或者是6个月以后进行,一般主张在社区或者家庭康复治疗。具体康复治疗包括很多,如康复之前需要做化验检查、专科康复评定等。 康复治疗的内容包括护士宣教、防跌倒、深静脉血栓预防宣教、压疮护理等。临床的常规内科治疗也要继续,比如高血压、糖尿病、心脏病的治疗等。还有出血以后的合并症,特别是肺部感染、尿路感染等较多见。 专科的康复治疗包括很多,最简单的是不能起床的病人需要在床上翻身、被动运动;意识障碍的患者需要高压氧疗等。可利用声光电和药物方法等促进康复,还可经专业的治疗师进行运动训练,如作业疗法、认知训练、言语训练、吞咽功能训练等,或可进行中医针灸以促进康复。
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