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右侧脖子有个硬疙瘩，常见原因如下：1、皮脂腺囊肿：为常见疾病，是由于毛囊阻塞引起，在毛囊内会分泌很多油脂，以及脱落皮屑，随着时间延长，可以出现硬疙瘩，且会越来越大，需要去医院外科进行明确，如果为皮脂腺囊肿，需要尽早行手术切除；2、淋巴结肿大：淋巴结是身体免疫器官的一部分，体内有许多淋巴细胞，以及免疫细胞，当细胞增多时可以导致淋巴结肿大，此时触摸起来像硬疙瘩，需要查血常规、C反应蛋白、彩超或CT等帮助明确，根据病情需要给予药物治疗或手术治疗；3、甲状腺疾病：比如结节性甲状腺肿、甲状腺瘤，甚至是甲状腺癌等，需要进一步完善相关检查，比如甲状腺功能、甲状腺彩超或甲状腺CT等帮助明确；4、其它原因：比如局部肌肉增生、外伤、生长肌肉瘤，需要查彩超等帮助明确。