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尿道里痒的原因，见于以下情况：1、尿道炎：最常见的原因是尿道炎，尤以女性最为多见，因为女性尿道外口毗邻阴道和肛门，而且女性的尿道短且直，所以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌容易乘虚而入。在尿道黏膜表面定殖，导致尿路黏膜充血、水肿、渗血、感觉神经外露，所以造成尿频、尿急、尿痛、尿道里痒的现象。这时一般首选喹诺酮类药物进行治疗，代表性的药物左氧氟沙星，一般服药3-7天，症状会有显著改善；2、包皮炎：对于男性来讲，一方面可能是由于包皮炎、包茎造成，治疗和处理原则和女性膀胱炎、尿道炎相同，一般可以在龟头外用抗生素软膏，比如红霉素软膏、百多邦(莫匹罗星软膏)，另外也可以口服左氧氟沙星进行治疗；3、淋病：还有少见类型的，与性传播疾病有关，患者往往有不洁的性接触史，尿道外口除了痒，还有大量的分泌物。如果做病原体鉴定，证明是淋病，可以用大剂量的头孢菌素治疗。如果证实是支原体、衣原体感染，一般可以采用大环内酯类药物，比如罗红霉素、阿奇霉素进行治疗。