发布时间: 2023-03-28
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
脑梗手术后患者依然不醒,再进行治疗会比较困难,脑梗手术的病人通常是较严重脑梗死,大面积脑梗死或关键部位脑梗死比如小脑梗死。脑梗死,梗死组织可以发生水肿,水肿后甚至其内可以发生渗血造成局部肿胀,而脑子的整个体积有限,为减少脑子的高颅压,减少死亡概率需要进行手术,手术本身是补救性手术,目标是降低死亡率,但不能促进患者神经功能恢复,这种患者恢复比较差。如果不醒相当的被动,当然也可以采取一些措施,如下:1、保守治疗:保守治疗包括改善循环和抗血栓等药物,包括全身并发症的处理,比如减少肺炎、消化道出血等并发症发生,减少并发症可以促进整个机体恢复,这种恢复可能帮助患者进行苏醒;2、促醒治疗:未有充分依据证明高压氧对梗死患者苏醒有巨大帮助,但可以作为辅助治疗措施,纳洛酮、纳美芬等醒脑药物也可能会有所帮助。
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