发布时间: 2023-08-10
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
黄鼻涕一般常见于鼻窦炎,而清鼻涕一般见于急性鼻炎或者过敏性鼻炎,这是两者的主要区别。黄鼻涕一般说明很可能有细菌感染,尤其在黄鼻涕持续超过7-10天,仍然不缓解的情况下要考虑细菌感染的可能性。必要时要使用抗生素治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾。对于急性鼻窦炎需要治疗10天,对于慢性鼻窦炎,需要连续使用至少3周,而清鼻涕多数见于急性鼻炎,比如感冒。这个情况一般来说,不需要特别用药治疗,通常会在1周左右,逐渐缓解和自愈。过敏性鼻炎通常也是清水样鼻涕,另外通常还伴有鼻痒,打喷嚏、鼻塞,嗅觉下降等相关症状。过敏性鼻炎的治疗,通常可以用鼻腔生理性海水,做鼻腔冲洗每天1-2次,冲洗后间隔15分钟,用鼻喷激素喷鼻。比如糠酸莫米松或者氟替卡松、布地奈德等。一般连续用2周就可以达到相对好的效果,连续用1-3个月就可以达到相对稳定,持续的缓解效果。必要时还可以再加用鼻喷的抗组胺药,比如氮卓斯汀或者是左卡巴斯汀,还可以加口服的抗组胺药,如氯雷他定,以及必要时还可以再加口服的白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特。
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