发布时间: 2023-07-24
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
窦性心律完全性左束支是指窦房结规律发放电活动,控制整个心脏收缩,但其发放电活动传导心脏过程中,出现传导阻滞。正常心脏电活动由窦房结发放,经房结束到达房室结,再经左束支及右束支传导至浦肯野纤维,再传导至每个心肌细胞,形成机械收缩。完全性左束支传导阻滞是指各种原因导致左束支传导功能障碍引发传导阻滞,呈现出特征心电图变化,即QRS波群宽大>0.12秒,Ⅰ导、aVL导联以及V5导联、V6导联出现特征的宽大,顶端有切迹R波。完全性左束支传导阻滞,可见于心肌炎、冠心病、心肌病、电解质紊乱、酸中毒等各种病因,单纯完全性左束支传导阻滞,无相关症状及体征,仅从心电图可以诊断,其电活动可经右束支及浦肯野纤维之间传导代偿,不会引发不良血流动力学紊乱。对于窦性心律完全性左束支传导阻滞患者,应积极明确引发左束支传导阻滞病因,针对原发病治疗,改善患者临床预后。
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