发布时间: 2023-11-09
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
对于老年痴呆,如果能够发现比较明确的致病基因,是会有遗传的,比如目前已经发现老年痴呆的致病基因,如淀粉样前体蛋白即APP、早老素1即PSEN1以及早老素2即PSEN2。这些致病基因具有明显的遗传倾向,尤其是前2种。对于淀粉样前体蛋白APP和PSEN1这2个基因,如果有致病突变,遗传的危险率是100%,即有这2个基因的突变会遗传给下一代,而且如果也携带有这样的突变,肯定会致病。但早老素2即PSEN2的致病突变,其遗传的危险率只有95%。以上面3个致病基因都为常染色体显性遗传,即是指有父亲或母亲向下面遗传的几率,其孩子得病的几率为50%,其男或女是没有性别的选择。还有部分易感基因,如ApoE等。目前发现ApoE的特殊基因型,携带特殊基因型得老年痴呆的几率是比没有携带这种基因型的3.2倍,甚至到8-10倍之高。所以ApoE的特殊基因型也有可能会遗传或易感,其他对于没有这些致病基因的遗传几率相对较低,尤其是晚发的老年痴呆,如八十多岁或九十多岁,遗传几率可能会更小,但部分早发性的老年痴呆,特别是65岁、55岁之前,遗传几率相对会较大。
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