发布时间: 2023-03-13
薛勤梅主任医师
山西省中医院妇科
盆腔炎症典型临床表现是下腹痛、腰痛以及阴道分泌物增多,但临床上有的人没有症状或症状轻微,体征也不明显。这时要诊断该病比较难,要根据病史、年龄以及体征来确诊,如年轻女性有性传播疾病接触史,内诊有宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛,可以考虑为盆腔炎而给予经验性抗生素治疗,这是对于不典型症状和不典型体征的人。典型的盆腔炎患者具有下腹痛、腰痛、阴道分泌物增多,甚至高热和寒战、血沉增快、C-反应蛋白升高。在明确诊断以后,进一步明确病原体,做阴道分泌物涂片,有的白细胞增多,个别患者能查到霉菌、滴虫,必要情况下,要做白带培养,看具体有什么细菌,对什么药敏感,还要做颈管分泌物的培养,找支原体、衣原体以及淋球菌。在这些结果出来之前,要用抗生素,原则是要联合用药,用这些抗生素要涵盖以上病原体,等结果出来,再根据具体结果针对性用药,预后就会更好。
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