发布时间: 2023-07-01
冯莉副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
睡醒后早上起来时经常会出现双手麻木,可能甩一下便会有明显好转,需要注意患者睡觉的姿势,是否存在习惯性左侧或者是右侧卧位,或者是用手枕着睡觉的习惯,通常会高度怀疑嵌压的表现。因为手臂神经,特别是尺神经,在肘关节以上时离表皮较近,当出现挤压或者嵌压时,容易出现神经损伤,导致手持续麻木,严重时可能会使手部力量有所下降,当患者进行关节活动,减少压迫后则可以逐渐恢复。晚上睡觉后出现双手麻木,需要重点排除睡觉姿势的异常,可以避免此原因导致的双手麻木,此外可以服用营养神经的药物改善症状,如甲钴胺、维生素B1,帮助神经恢复。对于颈椎病引起的双手麻木,在患者仰卧休息时颈椎没有受压,压迫程度相对较小,所以如果仅仅是夜间出现麻木,颈椎病导致的可能性较小。如果是白天也持续存在力弱,要做颈部核磁共振排除颈椎病相关的周围神经损伤。
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