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心脏跳一下顿一下，实际上是早搏的感受，如果一直是这个频率，就认为可能是有二联律的表现。这种情况，最好的诊断是做心电图，通过心电图能非常明确是不是早搏以及早搏的性质，是房性或者是室性。房性和室性的早搏，从听诊上不能区分，得依靠心电图来进行区分。如果跳一下顿一下，频率一直持续，要做动态心电图监测，要评估24小时，早搏的数量。无论是房性还是室性，达到了5000或更高1万次以上的，尤其是室性早搏，要排除有没有器质性心脏病。比如有没有心脏缺血、心肌病或者年轻人、儿童、青少年的时候有没有心肌炎的可能，可能要排除这些器质性的心脏病之后，就考虑功能性的原因。但是对于频率非常多的，例如二联律，可能大部分人一天24小时就超过了1万次，其治疗除了现在口服的抗心律失常药之外，还可以考虑非药物治疗的方式。比如射频消融术，往往治疗可以达到根治，药物治疗往往没有非常好的疗程，有些人可能吃一段时间，确实早搏减少或者消失，但是有可能停药之后，又反复，所以这也是治疗上比较麻烦的问题。