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熬夜时心脏疼，有两种可能的情况，具体如下： 1、神经紊乱和神经失调：造成肋间神经痛。因为白天正常工作时是交感神经控制日常活动，晚上睡觉时是副交感神经控制日常活动。如果晚上该睡觉时不睡觉，交感神经无法休息，交感神经和副交感神经会导致神经紊乱、神经失调，甚至会诱发肋间神经痛；2、心绞痛：患有基础心脏疾病的患者，尤其是有冠心病的患者，熬夜时心脏无法得到充分休息，会导致心肌耗氧增加。此时可能会诱发心绞痛的发生。因此有冠心病的患者一定要避免熬夜，保持充足睡眠。