发布时间: 2023-05-08
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
下肢存在恶性肿瘤的情况下,若在肿瘤早期进行充分的局部扩大切除,则有希望治愈。但若肿瘤的恶性程度较高,在肿瘤诊断时已经处于相对晚期状态,则即使患者进行截肢治疗也未必能治愈。对于骨肉瘤患者,由于肿瘤恶性程度较高,虽然患者已经进行截肢治疗,但肿瘤细胞已经通过血行转移到肺,又通过肺转移到脑,可能会在颅内形成转移瘤。并且由于肿瘤的恶性程度较高,转移瘤的增长速度也较快,患者会在短时间内发生颅内压增高,并且可能出现肿瘤继发出血,称为转移瘤卒中。若患者发生转移瘤卒中的情况,病情可能会在数小时或数天内明显加重,所以应提高警惕。因此,对于发生在下肢的恶性肿瘤,即使患者进行充分的局部治疗,也应定期随访。若患者出现较明显的咳嗽、胸闷症状,则需要进行胸部CT检查、胸片检查以了解是否发生肺部转移。若患者出现较明显的头痛、癫痫等症状,则需要进行头颅磁共振检查,以了解是否发生脑部转移。
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