发布时间: 2023-06-15
高宛生副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
肾囊肿是肾脏的一种良性疾病,肾囊肿在临床通常分为单纯性肾囊肿和多囊肾、肾盂旁囊肿。肾囊肿的病因目前还不是十分明确,目前公认的病因是肾小管的梗阻而导致肾小管憩室进而形成肾囊肿。随着患者年龄的增加,肾脏远曲小管、集合管的憩室发生率越来越高,因此随着患者年龄的增加,肾囊肿的发生率也逐渐增加。单纯性肾囊肿是肾脏囊性疾病中最常见的一种类型,常发生于肾脏的上极、下极和外周或肾脏实质内等,根据肾囊肿发生的位置、大小不同,可能患者的症状也不同。大部分肾囊肿患者没有明显症状,常是通过健康体检而发现,通过健康体检偶然发现直径在4cm之内的肾囊肿,通常不需要进行特别治疗,定期复查便可,定期复查最常见或首选的检查方法是超声检查。囊肿增大,比如>4cm的肾囊肿,或肾囊肿合并出血或感染,患者常出现血尿、腰痛、发热等不适症状,需要进行治疗。4cm以上的肾囊肿,需根据患者的身体基本素质,是否能够耐受手术,可采取超声引导下囊肿穿刺硬化注射,也可采取手术治疗。囊肿穿刺进行硬化注射,作为老年患者或不愿意接受手术的患者,属于一个比较好的治疗选择,临床建议如果患者能够耐受手术,便可通过微创手术切除大部分囊壁,手术效果较好,而且可最大程度降低肾囊肿的复发。
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