发布时间: 2023-09-16
洪道俊主任医师
北京大学人民医院神经内科
脑水肿通常出现在脑子受损之后,比如脑出血、脑梗死、脑炎之后,脑细胞肿胀、间质水肿产生占位效应,脑水肿通常只有一个高峰期。如果是小灶性出血,5ml出血,水肿很小,发生的时间通常在24小时以后,很可能3-7天就过去了。假如大面积出血,20ml出血,水肿很可能达到14-21天,而且跟机体状况有关,比如钠平衡障碍,是否有感染,体质、用药情况、体内蛋白水平,都有可能会影响整个水肿高峰期的持续时间。 极少数情况水肿会复发,有可能出现新的病变,比如梗死之后其它血管壁受到损害产生继发病变,比如后期使用甘露醇不当导致甘露醇渗透性水肿,都有可能会出现水肿高峰期过长或者水肿峰值出现波动。因此根据病理生理过程,脑水肿都是一个高峰,只是根据造成水肿的原因,高峰持续发生的时间和持续的严重程度会有区别。
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