发布时间: 2023-05-10
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
盆底疝的发病率比较低,通常表现为患者臀部或者肛周局部的一个包块,当用手部加压时,绝大多数情况下,包块可以还纳,患者感觉到肛周或者臀部有明显的坠胀感,当有肠管疝出时,还会影响患者的排气、排便功能。盆底疝是一种比较复杂、棘手的疝,手术也比较复杂。有一部分患者,是既往做过直肠癌的根治术,导致盆底损伤所造成的盆底疝,也有一部分患者,是由肥胖、多产造成的盆底松弛而形成的盆底疝。盆底疝的明确诊断,通常需要做腹部的、盆腔的CT、核磁,去发现盆底疝的缺口,明确疝内容物的疝出,来明确诊断。一旦明确盆底疝的诊断,下一步的根治方法就是手术治疗。手术治疗的理念,也是疝修补的根本理念,就是无张力疝修补。在修补缺损的同时,采用一个补片去加强整个盆底,手术方法可以分为开放修补和微创修补,根据疝的位置和病人的既往手术情况,来决定具体的手术方法。
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