发布时间: 2023-11-02
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
房颤的病人常常会有胸闷、气短的症状,食物其实很难缓解,主要还是药物,再者是控制心脏的负荷:1、药物治疗:在房颤的治疗中,需要多种药物。如果针对胸闷、气短,药物要控制心率,降低心脏的负荷。控制心率最常用的是β受体阻断剂和地高辛。β受体阻滞剂里有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。地高辛是强心药,但实际上在房颤的病人里,并不是为了强心,而是为了减慢心室的频率。它跟β受体阻断剂的目的一样,作用机制稍有差异。如果减慢了心率,心脏功能实际上会有一定程度的好转;2、控制心脏的负荷:对于心功能下降的房颤病人,负荷相对增加。为了降低负荷,要减少血容量,最常用的药物是利尿剂,包括氢氯噻嗪、呋塞米,有的人还会用安体舒通。在急性发作期,还可能会用静脉的利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。降负荷还可以使用硝酸酯类,如口服的硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。当然,如果是合并高血压的病人,还要吃降压药,可以选用的是沙坦类、普利类、地平类,这些都是常用的降压药。
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