发布时间: 2023-04-19
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心肌病指一系列原发或继发因素造成的心肌受损,而引发的一系列相关综合征。心肌病一级指日常活动无明显症状,经心脏彩超发现心脏扩大、心功能受损,其治疗如下:1、治疗原发病:针对引发心肌受损的原发疾病积极治疗,如冠心病应积极行血运重建,甲亢性心肌病应积极控制甲状腺功能亢进,糖尿病心肌病应积极控制血糖。针对原发疾病治疗,可明显改善心肌病病程及预后;2、治疗并发症:针对心肌病所并发的相关并发症,积极治疗。对于心腔扩大、射血分数降低患者,应积极应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等,抑制心肌重构、心腔变大,改善患者预后;3、抗血栓、抗凝治疗:心肌病患者可能并发一系列相关心律失常,并可能形成心室附壁血栓。对于心肌病患者,应积极行动态心电图检测筛查相关心律失常。对于明确心律失常患者,应酌情应用抗血栓药物治疗,对于心脏彩超发现心室腹壁血栓或既往有血栓栓塞性并发症病史者,推荐应用华法林、达比加群等进行抗凝治疗。
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