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后背长疙瘩可为以下几种原因：1、细菌感染：较常见的后背部长疙瘩，当伴有明显的红肿热痛，可考虑是局部毛囊炎，或者小的疖肿，甚至是痈，为细菌感染所引起的，应使用抗菌消炎的药物，内服外用才有可能将其治愈；2、过敏：后背部的疙瘩以骚痒为主，考虑是一种过敏所导致的，比如后背部的皮炎湿疹，或是局部一些螨虫叮咬导致的丘疹性荨麻疹的损害，都可以表现为后背部长疙瘩；3、良性肿物：后背部长疙瘩，既不疼也不痒，主要考虑是后背部良性的肿物，或者是囊肿，比如长在后背部的表皮样囊肿，俗称粉瘤，为比较常见的现象。另外，后背部一些脂肪瘤、纤维瘤，或是一些其他来源，包括平滑肌瘤等，都可能导致后背部出现这种疙瘩。此外也不排除有较少见的恶性皮肤肿瘤，包括肉瘤等等，必要时应做皮肤的活检和组织病理检查，才能明确具体到底是什么性质的疙瘩。