发布时间: 2023-10-23
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
氟伏沙明作为一种经典的五朵金花,是5-羟色胺再摄取抑制剂中一个比较低调的药物。对于睡眠改善非常好,也是唯一一个推荐夜间服用的5-羟色胺再摄取抑制剂。其他的帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀,都建议白天服用,因为担心有一定兴奋性,甚至可能影响睡眠节律。但是氟伏沙明的镇静作用非常强,白天吃会容易感到昏昏欲睡,一般都建议晚上服用,坚持服用一段,对于大部分患者的睡眠障碍都有一定的改善作用。但是也有个体差异,在临床中发现有个别患者服用了氟伏沙明反而睡不好的情况,这种情况也存在。具体机理可能与患者对于5-羟色胺再摄取抑制剂是否敏感有关,不管吃哪一种5-羟色胺再摄取抑制剂,都会有一定的兴奋性。所以,具体吃氟伏沙明是否有助于睡眠,也要看患者有没有一些个体化差异。一旦服用氟伏沙明,通常要观察2-4周,而不是只吃1-2天就会见效,需要一定的见效时间,需要一段时间评估,才能判断对睡眠到底改善与否。
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