发布时间: 2023-10-11
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝脓肿是指由于各种不同类型的微生物感染,比如细菌、真菌、阿米巴原虫等进入肝脏而形成的化脓性病变。因为肝脏的管道系统包括肝动脉、门静脉、胆管、淋巴系统等。上述微生物可通过以上管道系统进入肝脏,进而导致肝内感染性病变,出现肝脓肿。肝脓肿最常见的首发症状是发热,患者也可出现畏冷、寒战、高热,也有部分的患者会出现肝区疼痛;严重的时候甚至会导致感染性休克,患者心率快、血压低。此时进行相应肝胆彩超或CT检查,可发现肝内脓性病灶。肝脓肿首要的治疗是消炎,如应用抗生素抗感染。若是因为寄生虫而引起的肝脓肿,还需进行相应驱虫治疗。此外,针对一些脓腔较大、脓液较多的肝脓肿,也需进行穿刺治疗。穿刺将脓液穿出、脓液减少后,有利于脓腔恢复。部分的慢性脓肿,脓肿壁较厚。此时消炎治疗可能效果不好、穿刺治疗也无法根治,可能还需要考虑手术治疗。特别是针对一些与肝恶性肿瘤无法明确鉴别的肝脓肿,此时需进一步手术治疗,并进行确认。
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